¡Bienvenidos al WWBIC! WWBIC es la organización de desarrollo económico líder en todo el estado. Abrimos puertas de oportunidades al brindar a las personas interesadas en iniciar, fortalecer o expandir negocios acceso a recursos críticos, como productos financieros responsables y capacitación de calidad en finanzas personales y comerciales.

WWBIC es una organización sin fines de lucro 501(c)(3) que depende de fondos públicos y privados para apoyar los esfuerzos de desarrollo económico en todo el estado de Wisconsin. Su información personal se considera confidencial y no se divulga a terceros. Los datos colectivos se utilizan estrictamente con fines informativos en beneficio de WWBIC.

Este formulario seguro está alojado en Formsite. Será redirigido al sitio web de WWBIC después de completar el formulario: www.wwbic.com

A. Información del cliente

Fecha de hoy * +

Nombre comercial legal

Haciendo negocios como nombre - si es diferente al de nombre comercial legal

Nombre legal (sin apodos) *

Apodo (p. ej. Pepe para José)

Segundo Nombre

Apellido *

Fecha de nacimiento *

Correo electronico *

Estado civil (Por favor elija uno): *

Ciudad *

Estado *

Codigo Postal *

Dirección de casa: No buzón postal. Si no tiene hogar, por favor escriba "ninguna dirección." *

¿Su dirección postal es diferente a la de su casa? En caso afirmativo, proporcione a continuación

Sí

No No

Contado *

Celular| Ej: "414-555-1212." | Si no tiene, escriba "N/A" *

Telefono de casa. | Ej "414-555-1212". Si no tiene, escriba "N/A"

Telefono de trabajo | Ej: "414-555-1212" | Si no tiene, escriba "N/A"

¿Alguna vez ha sido cliente de un préstamo de WWBIC o actualmente está solicitando un préstamo de WWBIC?

Sí, cliente de préstamo WWBIC

Sí, cliente de préstamos Kiva

No

B. Información demográfica

WWBIC recopila información porque se nos pide que informemos datos demográficos colectivos a nuestros financiadores. Su información personal se considera confidencial y no se divulga a terceros. Los datos colectivos se utilizan estrictamente con fines informativos en beneficio de WWBIC.

RAZA / ETNICIDAD / IDIOMA

¿Cuál es su raza? (Por favor, elija todos los aplicables): *

¿Cuál es su origen étnico? (por favor elija uno) *

Hispano/Latino

No Hispano/Latino

Prefiero no decirlo

¿En qué idioma se siente más cómodo hablando? (por favor elija uno): *

¿ Cuál es su sexo? (por favor elija uno):

Femenino

Masculino

ESTATUS DE VETERANO

¿Cual es su estatus militar? (por favor elija uno): *

¿Cuál es su rama militar?

¿Cual es su rango military presente o su rango military mas alto? (por favor elija uno):

ESTADO DE DISCAPACIDAD

¿Se considera ustesd una persona discapacitada? (por favor elija uno): *

Sí

No

Prefiero no decirlo

INFORMACION DEL HOGAR

¿Es usted jefe de familia?
*Jefe de familia=Soltero y proporciona al menos 50% de los ingresos del hogar para usted y sus dependientes u otras personas calificadas (por favor elija uno): *

Sí

No

Desconocido

¿Incluyéndose usted, cuántos ADULTOS viven en su hogar? *

¿Cuántos niños (menores de 18 años) viven en su hogar? *

>EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO

¿Cuál es el nivel educativo/escolar más alto que ha completado? (por favor elija uno): *

¿Ha tomado algún curso de capacitación que sea relevante para su idea de negocio? *

Si

No

INFORMACION FINANCIERA Y LABORAL

¿Su hogar actualmente recibe alguna de las siguientes ayudas? (por favor marque todos los que apliquen) (por favor elija uno): *

Si eligió "otro" arriba, enumere aquí:

Por favor, calcule los ingresos anuales antes de impuestos de su hogar -Debido a que somos una organización financiada por el gobierno, debemos verificar los ingresos de los clientes a los que atendemos. Esta información se utiliza únicamente con fines seguros de mantenimiento de registros y generación de informes. *

Ingreso Anual $ Ingreso Anual $

¿Hay alguien más en su hogar que contribuye ingresos (cónyuge, pareja, hijo adulto u otro compañero de cuarto)?
*No incluyendo niños ni personas jubiladas. *

Sí

No

¿Hay algún otro adulto en su hogar que esté actualmente desempleado (cónyuge, pareja, hijo adulto u otro compañero de cuarto)*? *Sin incluir niños ni jubilados *

Sí

No

PROGRAMAS WWBIC

Como escuchaste sobre nuestros programa? (por favor marque uno): *

EMPLEO Y AUTOEMPLEO

¿Cuál es su situación laboral actual? (por favor elige uno) *

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su situación actual como autónomo? (por favor elige uno) *

a) No aplicable - No busca trabajo por cuenta propia

b) Pensando en iniciar un negocio

c) En el proceso de iniciar un negocio pero no he realizado ventas

d) Haber abierto un negocio y realizado ventas en los últimos 12 meses

e) Tener más de 12 meses en el negocio con ventas

Prefiero no decirlo |